参加的互助

活动项目

在职职工重大疾病互助活动

互助期限

2022年1月23日至2023年1月22日

职工姓名

性别

联系电话

职工家属姓名

性别

与职工本人

关系

职工身份证号

职工家属

身份证号

职工开户银行

贵州银行

支行名称

驼宝山支行

银行账号

申请理由

申请人：

年 月 日

所在单位

工会意见

盖  章

年    月   日

代办点

意见

盖  章

年    月   日

办事处

意见

盖  章

年    月   日

互助中心

意见

慰问金额：                 审核人：                                

负 责 人：                 复核人：

盖  章

年    月   日